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直肠镜的检查方法

来源: 时间:2021-04-25 11:34:35 浏览次数:

直肠镜的检查方法有哪些呢?根据不同的症状,医生会建议患者做不同的直肠镜检查来确诊病情。不过,在做直肠镜检查前要先告知医生你的具体状况,避免出现意外。在这里,为大家总结一下直肠镜的检查方法和禁忌症吧。
直肠镜的检查方法有哪些呢?根据不同的症状,医生会建议患者做不同的直肠镜检查来确诊病情。不过,在做直肠镜检查前要先告知医生你的具体状况,避免出现意外。在这里,为大家总结一下直肠镜的检查方法和禁忌症吧。

直肠镜的检查方法

直乙结肠、乙降结肠移行部:通过不断旋镜循腔及拉直镜身,使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方,再作上下钮调节(有时需调节左右钮)暴露肠腔进镜。

反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直,把过长的、游离的乙状结肠套迭在镜身上,为下一步顺利进镜打下基础。医学教育网搜集整理

旋转式进镜:当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。

其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端,防止镜身在体内成弓状弯曲,从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛,预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量,更轻松地完成操作。原理犹如持针灸针穿刺皮肤:直接进针需用力,且很易使针弯曲,如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用,特别适合在通过降、乙状结肠时使用。

结肠脾曲:如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。

可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时,亦可采用此法。

升结肠:当内镜前端刚过肝曲,常常是升结肠肠腔暴露充分,但进镜困难,甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端,肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身,请助手按压患者脐部,并用力向剑突肋弓方向推顶,以抵御结肠的下垂,再行进镜可获成功。

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